Голова кружится именно тогда, когда Вы ложитесь или поворачиваетесь в кровати — это чаще всего признак доброкачественного позиционного головокружения. Но не всегда. Есть несколько причин, почему кружится голова когда ложишься, и часть из них требует внимания врача.
Что происходит в ухе, когда Вы поворачиваетесь
Вестибулярный аппарат находится во внутреннем ухе и отвечает за ощущение равновесия. В нем есть крошечные кристаллы — отолиты. Если они смещаются в неправильный канал, мозг получает ложный сигнал о движении. Именно поэтому кажется, что комната вращается, хотя Вы просто легли.
- Ощущения длятся от нескольких секунд до минуты
- Усиливаются при повороте на определенный бок
- Могут сопровождаться тошнотой
- Обычно исчезают сами или после специальных упражнений
Доброкачественное позиционное головокружение диагностируют примерно у 20 процентов людей, которые жалуются на головокружение. Это наиболее распространенная причина, но далеко не единственная.
Другие причины, о которых редко думают
Голова может кружиться не только из-за проблем с ухом. Некоторые состояния дают похожие симптомы, но имеют иное происхождение. Важно различать, потому что лечение разное.
- Резкое падение давления — когда Вы уже лежите или только ложитесь, сердце меняет режим работы
- Шейный остеохондроз — сдавленные сосуды нарушают кровоснабжение мозга
- Анемия — мозг получает меньше кислорода, особенно заметно при смене позы
- Побочное действие лекарств — антидепрессанты, успокоительные, препараты от давления
- Мигрень — головокружение может быть аурой или сопутствующим симптомом
- Вестибулярный неврит — воспаление нерва после простуды или вируса
Многие люди годами списывают головокружение на усталость и не обращаются к врачу. Тем временем анемия или гипотония лечатся относительно просто, если найти причину вовремя.
| Причина | Характерный признак | К кому обратиться |
|---|---|---|
| Позиционное головокружение | Вращение при повороте головы | Оториноларинголог, невролог |
| Шейный остеохондроз | Боль в шее, хруст | Невролог, ортопед |
| Низкое давление | Слабость, потемнение в глазах | Терапевт, кардиолог |
| Анемия | Бледность, постоянная усталость | Терапевт, гематолог |
| Вестибулярный неврит | Внезапное сильное головокружение | Невролог, оториноларинголог |
Как отличить опасное от обычного
Большинство эпизодов головокружения в положении лежа безопасны. Но есть симптомы, при которых не стоит ждать.
Обратитесь к врачу срочно, если вместе с головокружением есть:
- Онемение лица, рук или ног
- Внезапная сильная головная боль
- Нарушение речи или зрения
- Сердцебиение или боль в груди
- Потеря сознания даже на несколько секунд
Если ни одного из этих симптомов нет, а голова кружится только при смене позиции и быстро проходит — скорее всего, это головокружение. Оно неприятное, но не опасное для жизни.
Люди часто пытаются «переждать» приступ, оставаясь неподвижно в одной позе. Это не решает проблему, потому что кристаллы в ухе не смещаются никуда сами по себе от неподвижности — нужны специальные позиционные маневры, а не полная неподвижность.
Маневры, которые реально помогают при головокружении
При позиционном головокружении существуют проверенные упражнения для перемещения отолитов назад в нужное место. Самый известный — маневр Эпли. Его можно выполнить дома, но лучше в первый раз с физиотерапевтом или неврологом.
- Сядьте на кровать, поверните голову на 45 градусов в сторону пораженного уха
- Быстро лягте на спину, голова остается повернутой, слегка закинута назад
- Подождите 30 секунд или пока головокружение не стихнет
- Поверните голову на 90 градусов в противоположную сторону, не поднимаясь
- Подождите еще 30 секунд
- Медленно сядьте, опустив ноги с кровати
Маневр повторяют 2-3 раза за подход. У большинства пациентов симптомы уменьшаются уже после первого-второго сеанса. Если после трех-четырех попыток облегчения нет — нужна консультация специалиста, потому что кристалл может быть в другом канале.
Что изменить в повседневной жизни, чтобы приступы были реже
Полностью избавиться от головокружения только изменением привычек не получится, но снизить частоту и интенсивность приступов реально. Особенно если причина — не только ухо, но и сосуды или шея.
- Избегайте резких поворотов головы, особенно с утра после сна
- Вставайте медленно: сначала сядьте, подождите несколько секунд, потом вставайте
- Спите на слегка приподнятой подушке, не совсем плоско
- Пейте достаточно воды — обезвоживание ухудшает кровоснабжение
- Проверьте уровень железа и гемоглобина — анемия часто скрытая
- При работе за компьютером делайте перерывы на разминку шеи
| Привычка | Почему это важно |
|---|---|
| Медленное вставание с кровати | Дает время давлению стабилизироваться, снижает риск головокружения |
| Регулярная гимнастика для шеи | Улучшает кровообращение в позвоночных артериях |
| Контроль артериального давления | Позволяет вовремя заметить гипотонию как причину |
| Сон на боку с подушкой между коленями | Снижает нагрузку на шейный отдел |
Некоторые люди замечают, что головокружение усиливается в определенные сезоны или после стресса. Стресс действительно влияет на тонус сосудов и работу нервной системы, поэтому эпизоды головокружения могут становиться более частыми в напряженные периоды.
Когда осмотр у врача обязателен, а не желателен
Есть ситуации, когда откладывать визит к специалисту нельзя. Головокружение в положении лежа — это симптом, а не диагноз. И установить причину может только врач после осмотра и диагностики.
Планируйте консультацию, если:
- Приступы длятся дольше минуты или повторяются ежедневно
- Головокружение появилось после травмы головы или шеи
- Есть нарушение слуха или шум в ушах
- Вам больше 60 лет и симптомы новые
- Самостоятельные маневры не дают результата после недели
Специалисты, которые занимаются этой проблемой: невролог, оториноларинголог, вестибулолог. В Украине вестибулология как отдельная специализация есть не везде, поэтому обычно начинают с невролога или ЛОР-врача.
Типичная ситуация: человек годами жалуется на головокружение при повороте в кровати, но на прием не идет, потому что «само пройдет». За это время можно было бы сделать маневр Эпли и забыть о проблеме — большинство случаев позиционного головокружения решаются за один-два сеанса в кабинете врача.
Что стоит знать перед тем, как отложить проблему на потом
Головокружение в горизонтальном положении редко бывает опасным, но регулярно снижает качество сна и общее самочувствие. Страх пошевелиться ночью — реальная проблема, которая мешает нормально отдыхать.
- Самая частая причина — позиционное головокружение, которое хорошо лечится маневрами
- Если есть дополнительные симптомы — нужна полноценная диагностика
- Изменение привычек помогает, но не заменяет лечение
- Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше времени проблема займет в Вашей жизни
Понимать, почему кружится голова когда ложишься, — это уже половина пути к решению. Вторая половина — правильно установить причину и действовать в соответствии с ней, а не ждать, что само пройдет.
